המרכזים לשירותי מדיקר ומדיקייד בארה"ב (CMS) הודיעו על עדכון הכללים לסבב השני של משא ומתן על מחירי תרופות עבור תוכנית מדיקר. השינויים יעניקו ליצרני התרופות זמן רב יותר למשא ומתן והזדמנויות נוספות להגיש הצעות נגד. התאמות אלו נובעות ממשוב שהתקבל ממטופלים ויצרני תרופות.
CMS, המנהלת את תוכנית ביטוח הבריאות הממשלתית לאנשים בני 65 ומעלה ולבעלי מוגבלויות, קבעה תאריך יעד של 1 בפברואר לבחירת התרופות המרשם היקרות ביותר למשא ומתן על המחיר. המחירים החדשים שיוסכמו ייושמו בשנת 2027.
חברות תרופות המייצרות את 15 התרופות היקרות ביותר עוקבות מקרוב אחר ההנחיות, שכן סביר להניח שמוצריהן ייבחרו למשא ומתן. התהליך המעודכן יכלול כעת פגישות עם יצרני התרופות לפני ש-CMS מציעה את הצעת המחיר הראשונית שלה. בנוסף, אחת משלוש פגישות המשא ומתן החובה תתקיים לפני המועד האחרון להצעת הנגד הראשונה. אם חברה תחליט להגיש הצעת נגד להצעת הממשלה, יהיו לה שתי פגישות נוספות לניהול משא ומתן.
בכיר ב-CMS הדגיש את חשיבות השינויים, באומרו: "מה שאנו מתכננים לעשות הוא לקיים פגישות עם היצרנים לפני ש-CMS למעשה שולחת הצעה ראשונית. אבל לאחר מכן, ברגע שהגשנו הצעה ראשונית, נקיים פגישת משא ומתן ראשונה אופציונלית עם היצרן מוקדם יותר משעשינו בשנה שעברה." הבכיר הסביר עוד כי הדבר יאפשר דיאלוג טוב יותר לגבי ההצעה הראשונית ומחשבותיו המוקדמות של היצרן על הצעת נגד.
בהקשר זה, CMS כבר קבעה מחירים לעשר תרופות באוגוסט לאחר שנה של דיונים. מחירים אלה אמורים להיכנס לתוקף בינואר 2026, ולפי CMS, הם צפויים לחסוך לאמריקאים מבוגרים 1.5 ביליון $ בהוצאות מכיסם. המשא ומתן על מחירי התרופות לשנה הבאה צפוי להתקיים על פני תקופה קצרה יותר, כאשר גמירת דעת סופית על המחירים צפויה עד 30 בנובמבר 2025.
רויטרס תרמה לכתבה זו.
מאמר זה נוצר ותורגם בתמיכת AI ונבדק על ידי עורך. לקבלת מידע נוסף, עיין בתנאים והתניות שלנו.